原來不是肚腩這麼簡單！(一) 腹直肌分離症

Zoie是一位英文老師，誕下女兒已經三年了，數月前與她飯聚，她突然提起：「不知何解產後肚子修極都修唔到，依然像五、六個月時那麼大！飯後或站着時，肚子特別大；如廁後或躺着時，肚子會變細少少！很是奇怪！」經過簡單檢查後，證實她患有腹直肌分離症 (Diastasis Recti) ，而且情況嚴重至小腸也從腹腔內突出外，即大家認知的疝氣，或稱小腸氣，並非肚腩這麼簡單！

Zoie被我的診斷嚇呆了：「小腸氣乜唔係男士先有㗎咩？為何我會患上此症呢？」其實，這問題推測是打從她懷孕後期應該開始出現了，隨著腹中胎兒成長肚皮被撐大，連接左右兩組腹直肌 (Rectus Abdominis) 的腹白線 (Linea Alba) 被撐鬆，這兩組腹直肌因而變薄並逐漸被撐開了，造成腹直肌分離症。據統計，約33-60% 孕婦患有此症1，但大部分個案在分娩後，腹直肌一般在數週內會恢復狀態。正常情況下，腹直肌中間也有空隙，約為1-2指寬，但當這空隙超過2.7cm或多於2指寬時，便可以臨床診斷為腹直肌分離了。Zoie的情況比較嚴重，腹直肌間的空隙可以容立4-5指寬，故此造成疝氣！所以並非只有男士才有小腸氣的，女人有機會患上此症狀的！

若是輕度的腹直肌分離症，可以依靠合適的運動治療強化核心肌群 (Core Muscle) 藉以改善2，但要留意的是這類治療性的運動是需要專業人士指導的，切記不要自己胡亂來，因為可能令病情惡化！不過當情況嚴重時，必須就醫診治。因為這不只是外觀上肚腩或體型的問題，當腹直肌的支撐力不足時，可能導致脊椎承受更多的壓力，容易產生腰酸背痛，甚至有機會造成尿失禁、便秘、性愛疼痛、髖關節及盆腔痛等併發症！為何會帶來這麼大的影響呢？原來這是由於腹肌是屬於我們的核心肌群 (Core Muscle) 内的大核心肌群，即腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌；另外，還有小核心肌群中的臀大肌。兩者都起着保護脊椎、維持軀幹穩定性 、保持正確姿態、提升運動能力及減低受傷機會，給全身提供結構性的支撐，可見核心肌群的重要性！