醫娓姿色: 眼袋顯老遮不住？

眼袋的成因

要了解眼袋的治療方法，首先要明白眼袋的形成原因：

眼袋的成因1｜老化

隨著年齡的增長，眼睛周圍的組織（包括支撐眼瞼的一些肌肉）會變得衰弱，幫助支撐眼球的眼眶脂肪會向外突出，令皮膚鬆弛的下眼瞼看起來更浮腫。

眼袋的成因2｜遺傳

有一些年輕患者在眼周組織未鬆弛時已經出現眼袋，他們大多都有相關的家族史。

眼袋的成因3｜水腫

液體也可能積聚在眼睛下方，造成「假性眼袋」，尤其是睡眠不足、剛醒來時或大量攝取鹽分後。

眼袋的改善方法

良好的生活習慣和簡單的護理（例如冷敷和按摩）能減少水腫，繼而部分改善眼袋，但不能令眼眶脂肪復位。下眼臉的緊膚療程有助提升皮膚的支撐力，令眼袋突出的情況改善，但同樣不能根治眼袋。

對於試過不同方法仍然深受眼袋困擾的人來說，手術可能是一種較治本的選擇。下眼瞼成形術能把多餘的脂肪移除，有助達到更年輕和精神飽滿的外表。

下眼瞼成形術

下眼瞼成形術又稱為割眼袋手術，可分為經結膜眼瞼成形術（內開）和經皮眼瞼成形術（外開），兩種方法各有優劣，都能針對脫垂的眼眶脂肪墊。兩種手術都有機會做成暫時的不適、視力模糊和神經損傷，亦有感染或出血的風險。有少數的患者術後會有脂肪殘留或過度去除脂肪的問題，而嚴重的視力受損和眼外肌創傷則是極為罕見的。

經結膜和經皮手術方法的比較

結膜是內眼瞼的一層黏膜。醫生可透過結膜的切口，由眼瞼的內層穿過結締組織進入眼眶脂肪。 這種內開的方式把切口隱藏在眼瞼內側，因此沒有可見疤痕，亦大大降低了下眼瞼向外翻的風險。眼瞼外翻有機會導致乾眼和眼睛刺痛等功能問題，所以可能需要再次進行手術作矯正。反之，外開的手術儘管把切口放置在睫毛線附近，但仍會留下一定程度的疤痕，其可見度則取決於患者自身的體質和醫生縫線的技術等等。有些情況較嚴重的患者或需要針對不美觀的疤痕作進一步的治療。因此，有增生性疤痕或蟹足腫病史的患者需要特別留意。

一般來說，內開的割眼袋因為切口較小，癒合往往更快。 然而，這也取決於操刀的醫生是否選擇透過較大的切口，用打開的結膜瓣取代眼罩保護眼球。使用較小的切口有機會減少術後腫脹和瘀傷，從而讓患者更快恢復正常活動。經皮的外開方法的優點是能夠去除多餘的皮膚，並且可以與其他手術程序結合使用，例如脂肪重新定位或移植技術。下眼瞼皮膚本身嚴重鬆弛的患者可能無法僅僅透過去除脂肪來達到平滑的眼下輪廓，因此在同一手術內切除贅皮有機會令效果更好。此外，眼瞼外翻、後縮和外眥（眼瞼外角）異位等情況也會需要其他的治療方法，醫生或會按情況一併進行手術。

進行下眼瞼成形術需要對相關的解剖結構有細緻的了解，而且需要衛生的手術環境，將風險減至最低。有興趣進行手術的人士應向專業醫護查詢，透過充足的術前評估以了解自己是否適合手術，和了解手術的過程及風險。