肝酵素高原因｜了解6大成因及解決方法
肝酵素高原因有哪些？肝酵素是什麼？肝酵素高有什麼特徵症狀？肝臟是維持人體健康的關鍵器官，但它通常很「沉默」，令許多人容易忽視它的健康。當問題變得嚴重時便一發不可收拾！因此，保持肝臟健康至關重要。這次由德善健康管理的營養師Vivian黃汶鈺為大家詳細講解肝酵素的相關問題，提醒大家好好呵護自己的肝臟！
1. 肝酵素高原因｜肝酵素是什麼？
肝酵素是肝臟內的酶，主要分為谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST），負責幫助肝臟進行蛋白質分解、藥物代謝及清除有害物質。正常情況下，肝酵素儲存在肝細胞內，但當肝臟發炎或受損時，這些酵素會釋放到血液中，導致血液中的肝酵素濃度升高。因此，血液中肝酵素的水平可以反映肝臟健康狀況，肝酵素升高則通常預示著肝臟存在健康問題。
2. 肝酵素高原因｜肝酵素升高=肝臟健康差？
肝酵素高原因通常與肝臟的損傷或發炎有關。當肝臟細胞受損時，儲存在細胞內的酵素會釋放到血液中，因此通過測量血液中ALT和AST的水平，可以判斷肝臟的受損程度。但肝酵素升高並不完全等同於肝臟健康差，有些肝臟疾病（如肝纖維化）即使酵素正常也可能存在。因此，血液中的肝酵素水平只能反映肝臟的炎症和損傷情況，無法準確判斷肝臟纖維化程度。
香港中文大學肝臟護理中心進行了兩項研究，分別檢查了非酒精性脂肪肝患者及 e 抗原陰性的慢性乙肝患者，評估他們肝臟的纖維化程度。研究結果顯示，非酒精性脂肪肝患者，ALT水平就算正常，患上肝纖維化的風險依然比一般人高兩成多；至於慢性乙肝患者，就算ALT在正常值的 0.5 – 1倍範圍之內，患上嚴重肝纖維化的風險，仍比一般人高三成。
換句話說，肝酵素即使回復「正常」，亦並非代表肝臟康復。血液裡的肝酵素濃度，只能反映肝臟目前發炎及受損情況，不能反映肝纖維化的情況。所以，無論肝酵素正常與否，若對身體狀況有任何疑問，還是及早求醫最妥當。
3. 肝酵素高原因｜肝酵素高特徵症狀
肝酵素高的症狀通常較為輕微，常見的包括疲倦、食欲不振等。然而，隨著肝酵素持續升高，可能會出現更多明顯的肝臟問題症狀，如眼睛出現紅筋、指甲上出現直紋、蜘蛛血痣、口乾、抽筋等。另外，嚴重時還會引發黃疸症狀，如皮膚和眼白變黃、腹部脹痛、噁心、嘔吐等。這些徵兆提示著肝臟的健康狀況正在惡化，應及時就醫。
4. 肝酵素高原因｜肝酵素高原因
導致肝酵素高的原因非常多，以下為常見原因：
肝酵素高原因 1.肝臟疾病
肝酵素高代表肝臟功能受損，是慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、急性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病等肝臟疾病的早期徵兆。肝炎症狀包括：疲勞、肌肉酸痛、關節痛、噁心、食慾不振、肚痛、發燒、深色尿液、眼睛和皮膚發黃。
肝酵素高原因 2.肝硬化
肝硬化是永久的肝臟損傷，可導致肝功能衰竭。肝硬化患者的肝酵素會出現異常，症狀包括疲勞、食慾不振、體重下降、皮膚及眼睛泛黃、尿液呈深色、腿、足及腹部腫脹、容易出血及出現瘀斑。
肝酵素高原因 3.心臟衰竭
心臟衰竭導致供應到肝臟的血流不足，肝臟缺血導致「缺血性肝病變」，產生黃疸的相關症狀，肝酵素亦會產生異常。
肝酵素高原因 4.不良飲食習慣
高熱量的油炸食品含大量糖分、飽和脂肪和反式脂肪，經肝臟代謝時，易在肝臟積聚成內臟脂肪，形成脂肪肝，演變為脂肪性肝炎，繼而導致肝酵素高。
肝酵素高原因 5.攝取過量酒精
過量攝取酒精會損害肝功能，影響代謝脂肪，令脂肪易在肝臟細胞累積。如習慣持續，更有機會造成酒精性脂肪肝。
肝酵素高原因 6.藥物
他汀類藥物、抗生素、治療結核病的藥物、退燒的乙醯胺酚等相關藥物的分解過程，可能會引起肝毒性。若服用劑量超過指定劑量，會對肝臟造成傷害，引起肝酵素升高。使用藥物時，應依照醫生/藥劑師的建議份量。
5. 肝酵素高原因｜肝酵素高解決方法
如果肝酵素指標超過正常值，需要降低肝酵素水平，保護肝臟健康。以下是一些常見的降低肝酵素水平的方法：
肝酵素高解決方法 1.限制酒精攝取量
過量飲酒會損害肝細胞，減少酒精攝取量是降低肝酵素水平的關鍵措施之一。美國心臟協會將適量飲酒定義為女性每天最多一杯，男性每天最多兩杯。若無飲酒習慣，則不要開始飲酒。
肝酵素高解決方法 2.均衡飲食
多進食新鮮蔬果，攝取不同的營養， 避免吃精緻澱粉質和油炸食物。另外生的或未煮熟的貝類，如生蠔和扇貝都需要盡量避免。
肝酵素高解決方法 3.注意脂肪的攝取
多吃堅果種子、魚類中的好脂肪，適量進食紅肉和乳製品，避免進食含有反式脂肪的餅乾、甜甜圈等加工食品。
肝酵素高解決方法 4.保持適當的體重和多做運動
久坐不動的生活方式容易累積脂肪，令體脂過高，增加患上脂肪肝的風險。保持有規律持之以恆的運動習慣可提升肝臟功能，降低患上脂肪肝、肝癌等肝病的風險。
肝酵素高解決方法 5.不熬夜
熬夜可能會傷肝，讓肝臟在夜晚進入深度睡眠可讓肝臟維持正常運作。
肝酵素高解決方法 6.戒煙
吸煙可能會導致肝損傷和疾病。戒煙可以減少患肝病的風險，改善整體健康。
德善健康管理
黃汶鈺 Vivian 註冊營養師 (RD, USA)
美國匹茲堡大學營養治療學碩士
美國華盛頓肯莫爾大學營養治療學學士
肝酵素特徵症狀是什麼？
肝臟負責過濾及處理流入的血液，而肝酵素是肝臟細胞裏的酵素，又稱肝臟酶，主要…詳情請看
肝酵素要戒口嗎？
多吃堅果種子、魚類中的好脂肪，適量進食紅肉和乳製品，避免食…詳情請看
