月經失調怎麼辦？婦產科醫生解答原因、症狀、治療方法

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Sep 22 2023

月經失調是很多女性都在面臨的問題，每個人的身體狀況不同，所以月經週期也不同，過長或過短、經血量過多或過少，也都是月經失調的表現之一。女士們千萬不要忽視月經失調帶來的問題，這些都是身體給我們的警號。這次有請婦產科專科醫生謝倩盈醫生來為大家一一拆解月經失調的原因、症狀以及治療方法。

月經失調怎麼辦？婦產科醫生解答原因、症狀、治療方法

月經失調原因

月經失調是指月經周期、經期和經血量異常。月經失調的原因眾多，其中包括以下原因：

患病：子宮肌瘤、子宮內膜增生症等骨盆腔內的器官疾病，均有機會引起月經失調。至於血液凝固異常及甲狀腺功能異常，則會影響來經時的血量。而糖尿病亦可能會導致身體無法正常排卵。
心理因素：壓力、情緒不穩等都會影響女性荷爾蒙分泌，因而出現月經失調。
藥物影響：服用常用藥物，像是抗生素、消炎藥，一旦過量亦有機會造成月經失調。
飲食因素：節食過度會令身體無法攝取足夠營養，從而影響荷爾蒙分泌，導致月經失調。

月經失調症狀

月經來的第一天開始，到下一次月經來前一天的日數，為之一個月經周期。每個人的月經周期都不同，21-35天之內都屬正常範圍，但若經期過長或經血量過多，都有可能是身體發出的警號。

一般情況下，正常的經期約2-7天，如果經期超過7天便屬經期過長。此外，女性每次經期都會流失60-80cc的經血。若是經期持續不斷或太過短暫，及經期只有少量出血，則屬於月經失調。如果平時需要用到加長及吸收力特強的衛生巾，每1-2小時便需要更換一次，而且每次衛生巾都被經血濕透，甚至需要用到產婦衛生巾或紙尿片，經血量便算是比平常人多。若果經血內出現大量血塊，又或發生血崩（大量經血湧出，弄濕衣物），甚至出現貧血症狀，如頭暈、心跳加速、氣促及精神不振等情況，便須儘快求醫。

月經失調怎麼辦？要做手術嗎？

由於月經失調是一種徵狀，因此目前並沒有針對月經失調的手術。一般情況下，月經失調均與子宮瘜肉、子宮肌瘤、子宮內膜異位、多囊卵巢综合症有關。如有月經失調情況出現，患者應儘快咨詢醫生意見，針對不同病因以採取不同的治療方式。

子宮瘜肉：子宮瘜肉的常見症狀就是月經過多以及非預期性的出血，子宮瘜肉可能會導致的併發症是不孕不育。醫生會透過超聲波檢查、子宮鏡檢查及子宮內膜活檢為患者進行診斷；治療方式包括藥物治療及手術切除，有一些沒有症狀的小瘜肉可能會自行消退，除非有患子宮內膜癌的風險，否則不需要治療。
子宮肌瘤：子宮肌瘤是子宮的良性生長物，它與患子宮癌的風險增加無關，而且幾乎不會發展成癌症。患者通常會經期過多，少部分患者可能會有經痛。若經血過多、經痛嚴重而藥物無法控制、肌瘤增大又或者影響生育，則可能需要做手術。割除肌瘤是有復發的可能，如果患者已沒有繼續生育的打算，則可以割除整個子宮，以杜絕復發的可能性。
子宮內膜異位：子宮內膜異位的主要症狀是盆腔痛，患有子宮內膜異位的人其痛經程度更加嚴重。其它症狀包括性交疼痛、出血過多、不孕等。一般可以採用藥物治療，如嚴重者可採取手術治療，包括腹腔鏡微創手術、剖腹手術及子宮切除手術。
多囊卵巢综合症：患有多囊卵巢綜合症的女性可能月經不規律或經期過長，或者雄性激素水準過高。多囊卵巢综合症並不可完全根治，但可透過適當的治療從而減輕症狀。

月經失調手術風險

如患有子宮瘜肉或需要進行手術治療，病人可選擇於日間手術中心進行子宮內視鏡瘜肉切除術。透過手術切除子宮瘜肉，以減輕因瘜肉而產生的徵狀，如月經期間大量出血和疼痛，生育能力或許能因此而得以改善。現時，如在日間手術中心進行此手術無需住院，病人只要待麻醉藥作用消退並經醫生評估後，即可當日離開，在家中休養恢復。

現在治療月經失調的手術VS過往醫院的傳統手術

假如月經問題是因子宮瘜肉而致，病人可透過藥物及手術治療。目前，日間手術中心已可以採用冷刀治療來進行子宮內視鏡瘜肉切除，以機械方法來切除子宮內組織，因此不會因熱能或能量釋放而留下疤痕，並且子宮中沒有因使用高頻電流宮腔鏡所產生的氣泡或電能，可減低對患者造成傷害的風險，同時降低空氣或氣體栓塞的風險。完成手術後，切割物會被化驗，以確保是否惡性腫瘤及有沒有轉化成癌症的可能，同時亦會嘗試找出瘜肉出現的原因，例如雌激素有否過盛、體重有否過高、卵巢多囊症的可能性等。