乳癌硬塊不會痛！關於乳癌你一定要知的5大迷思 乳癌硬塊位置+乳癌特徵
乳癌是香港女性最常見的癌症，根據香港衛生署資料顯示在本港女性中，乳癌是第三位致命的癌症，僅次於肺癌和大腸癌。於2017年，共有721名女性死於乳癌，佔女性癌症死亡人數的12.3% 。乳房是女性美麗而重要的性徵，也因為乳房對女性的重要，許多女性聞乳癌色變，對乳癌產生許多不正確的觀念，而對乳癌的誤解也導致她們過度焦慮，不敢接受檢查或尋求有效的治療。
撰文：立達診所 張容蓉 醫師｜圖片來源：新傳媒資料庫、Instagram｜編輯：Cyan
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乳癌必要知道的5大迷思乳癌硬塊+乳癌特徵
乳癌迷思一：摸到硬塊就是乳癌？硬塊會痛就不是乳癌？
台灣癌症基金會一項問卷調查，發現女性對乳癌仍存有多項迷思，54.42％認為罹患乳癌多數是遺傳引起、51.49％認為罹患乳癌就等於對女性宣判死刑、43.69％認為罹患乳癌就要完全切除乳房，這是相當嚴重的錯誤認知。此外，許多女性以為摸到硬塊就是乳癌，或以為乳癌是無痛的、硬塊會痛就不是乳癌，也有人認為乳房攝影正常就沒有乳癌，這些都是不正確的觀念。
乳房觸診發現的硬塊通常都不是乳癌。它們可能是囊腫、纖維囊腫、纖維腺瘤等良性腫瘤，也可能是癌前病變，或真的是乳癌，必須檢查才能知道。所以發現乳房硬塊，不需過度驚慌，也不能輕忽以為就是良性腫瘤，所有腫塊都要就醫接受完整檢查。
乳癌迷思二：乳房硬塊不會痛就是乳癌？
硬塊痛或不痛並不能用來斷定是否為乳癌，大部分乳癌硬塊不會痛，但也有少數乳癌硬塊波及到表皮的神經會產生痛覺。所以認為會痛就是乳癌、或會痛就不是乳癌都不正確，痛與乳癌沒有任何關聯。只要是硬塊，都要找醫師作進一步檢查。
乳癌迷思三：罹患乳癌與家族病史有關？
有5成以上女性認為乳癌多數由遺傳引起，家族中沒人罹患乳癌就不必擔心，這也是必須矯正的觀念。其實，台灣罹患乳癌的婦女有80～85％都沒有家族史，只有約10％乳癌患者與遺傳有關，因此，無論家族中是否有人罹患乳癌，婦女都應定期接受乳房篩檢。
迷思四：乳房攝影正常，摸到的硬塊應不是乳癌？
目前國際上最具醫學實證，可有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法，是乳房X光攝影。乳房攝影能檢查出大部分乳癌，但這也只是一種篩檢方法，並非乳房攝影正常就沒有乳癌；有少部分腫塊是乳房攝影無法偵測出來的，因此，如果自己發現硬塊，即使上一次乳房攝影檢查結果正常，仍需要就醫進一步檢查。另外，乳房一定要定期篩檢，讓醫師可以和之前的檢查結果比對，確定是否有變化。
迷思五：宣判乳癌無救？
乳房攝影有時有黑影或細小鈣化點難以判斷，醫師可能會請人回醫院進一步檢查；有人以為接到進一步檢查通知就一定是得了乳癌，這也是誤解。黑影可能是良性囊腫，大多數被叫回的都不需要侵入性檢查，而重作檢查的婦女中，90％也沒有乳癌。有5成以上女性認為罹患乳癌就等於對女性宣判死刑，這更是對乳癌極大的誤解。
事實：乳癌患者10年存活率達九成，乳房重建術多元化
乳癌治療已相當進步，乳癌患者10年存活率可達85～90％，如果能早期發現，早期乳癌的5年存活率更高達98％，乳癌是有可能治癒的癌症。另外，也有人以為檢查或手術會造成癌細胞擴散，這些都是不正確的觀念，手術不會使癌細胞擴散，不接受治療才會使癌細胞擴散。
至於乳房手術方面，由於輔助治療的進步、化學治療的進展，現今乳癌手術的主流傾向乳房保留手術，能保留越多正常組織越好。只有少部分乳癌患者需要切除全部乳房，即使需要切除乳房，現在也有許多重建乳房的方式可以選擇，讓手術對乳癌患者的衝擊降到最低。
醫籲早發現早治療
乳癌為台灣婦女發生率與死亡率高居首位之癌症，女性都該對乳癌、對自己的乳房保健有正確的概念，避開已知危險因子，包括：長期使用荷爾蒙補充劑、未生育或在30歲後才生第一胎、未哺乳等，降低乳癌發生風險；加上定期篩檢以早期發現乳癌，發生乳癌也不需要過度恐懼，配合醫師接受治療，就可以降低乳癌的死亡率。
作者簡介：立達診所 張容蓉 醫師，經歷：台大醫院外科住院醫師、台大醫院一般外科總醫師 、台大醫院雲林分院一般外科主治醫師等。
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