認識「頑固性高血壓」

高血壓是本港常見的慢性病，但部分患者屬於「頑固性高血壓」，即使改善飲食習慣，且服用不同的降血壓藥，仍無法控制病情。心臟科專科醫生余卓文指，研究顯示一款用以阻斷腎臟交感神經的微創手術，有助「頑固性高血壓」病人降低血壓，並可減低出現心臟病、腦中風等嚴重併發症的機會。

心臟科專科醫生余卓文表示，處理高血壓，要先從生活入手，包括減少膳食的鹽份及糖份、多吃蔬果及全穀類食物，並要定期進行適量運動，「雖然運動只能降低數毫米水銀柱(mmHg)的血壓，單靠運動未必可令血壓回復正常，但長遠可控制體重、紓緩壓力，預防糖尿病及心臟病，並減低心肌梗塞或中風的併發症，恆常運動習慣是有益身心的。」

余醫生提醒高血壓患者，運動前要了解其身體狀況，以及自己適合做甚麼類型的運動，以減低因運動所帶來的風險，「高血壓病人不宜做太劇烈的運動，可以選擇溫和一點的，例如散步。」

事實上，高血壓病人若在改善飲食及運動習慣後，病情仍未受控，配合藥物治療則非常重要。余醫生解釋，常用降血壓藥包括「利尿劑」、「乙型受體阻斷劑」、「鈣通道阻制劑」、「血管緊張素抑制劑(ACEI)」、「血管收縮素II受體阻滯劑(ARB)」等，均須在醫生指導下使用。 然而，若患者經過生活調節及服用藥物後，也不能使血壓降至理想水平，在醫學上屬於「 頑固性高血壓」。

對於血壓持續不穩定的「 頑固性高血壓」病人，余卓文醫生建議，他們可考慮接受「腎交感神經消融術(RDN)」。手術原理是以微創方法，將一條消融導管透過股溝放進腎臟血管內，以阻斷腎臟的交感神經，從而達到降低血壓的效果。

「手術過程只需要數十分鐘，很快可以恢復，安全性很高，病人很快可以回復正常生活。」他續稱，臨床研究顯示，「腎交感神經消融術(RDN)」可幫助「 頑固性高血壓」病人將其「上壓」降低大約10毫米水銀柱(mmHg)，也可大大減低患上心血管疾病的風險。

余醫生又建議，患者也跟醫生分享其血壓紀錄、日常飲食及運動習慣，分析有否可改善之處。