60%女性曾患尿道炎！婦科醫生解構症狀、成因及5個預防方法
尿道炎是一種常見的泌尿系統感染，其發病原因多種多樣，主要包括細菌感染、性行為、個人衛生習慣不良以及免疫系統低下等因素。由於女性的尿道較短，因此她們比男性更容易感染尿道炎。根據統計，香港有5至6成的女性曾經受到尿道炎的困擾，這意味著每兩名女性中就有一位曾患此病，顯示出尿道炎的普遍性。尿道炎不僅會影響患者的日常生活，若未及時治療，還可能引發更嚴重的健康問題，如膀胱炎和腎臟感染等。為了幫助大家了解這一健康問題，《Sunday More》邀請了婦產科專科醫生謝倩盈醫生，為讀者分析尿道炎的成因、5個預防措施及治療方法，助大家及早發現及懂得處理潛在的尿道健康問題。
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尿道炎是甚麼？醫生折解尿道炎原因
尿道炎是一種泌尿系統的感染，常指是輸尿管道如尿道、膀胱、輸尿管及腎臟等泌尿系統受到來自腸道的細菌感染，若不及時妥善處理，可能會引發膀胱炎、腎炎，甚至腎衰竭等嚴重後果。謝倩盈醫生表示尿道炎又主分爲兩類，分別為「淋病性尿道炎」及「非淋病性尿道炎」。淋病性尿道炎（又稱淋病）主要成因是感染淋病雙球菌而導致，一般在接觸此病毒後2-3天便會發病。根據衞生防護中心調查，2020年呈報的淋病病例有接近1600宗。淋病患者並無明顯症狀，而且抗藥性問題也較嚴重，因此不能用藥根治。非淋病性尿道炎主要由大腸桿菌、綠膿桿菌、披衣菌感染、生殖道黴漿菌等細菌引起，並通過性行爲傳播。也有其他致病原，例如病毒類的單純疱疹病毒（HSV-1、HSV-2）、巨細胞病毒、人類乳突病毒等。
除了細菌感染外，也有其他導致尿道炎的高風險因素，包括性行爲、尿道受損、使用刺激性清潔劑及自身免疫力差等。首先，性行爲會導致細菌傳播，增加性傳染疾病的風險，例如淋病、沙眼衣原體和衣原體感染，可以引起尿道炎；尿道受損則會增加細菌進入體内的機會，增加患上尿道炎的風險；使用含有刺激性成分的清潔劑，例如女性私密處清潔劑，可能會令原本的益菌也被殺掉，缺乏了益菌的天然屏障便可能使細菌更容易增長；如果本身的免疫力差，一旦細菌進入身體，便沒有足夠的抵抗力對抗病毒。
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尿道炎症狀 男女大不同
男女感染比例是1比4，即每4名女士患尿道炎，才會有1名男士患上。一般來説，女性換上尿道炎的風險會比男生高出許多。謝倩盈醫生解釋主要是因爲女性擁有較男性短的尿道，因此細菌比較容易進入尿道及膀胱，引致尿道炎及膀胱炎。此外，對於停經後的女士而言，她們的陰道黏膜抵抗力比較薄弱，更加容易感染尿道炎。
至於尿道炎的症狀則因人而異，除尿頻和尿急外，患者可能會感到頻繁需要排尿，但每次尿量不多。其次是尿痛，排尿時會感到灼熱或刺痛，這是尿道炎最典型的症狀之一。至於尿液顏色可能會變得混濁，甚至帶有血絲，這是由於尿道內膜發炎所致。某些患者還可能出現下腹部疼痛或不適感，這通常是感染擴散至膀胱的跡象。在某些情況下，尿道炎可能會伴隨發燒、寒顫等全身症狀，這通常表明感染已經擴散，需要立即就醫。
女性尿道炎症狀、與陰道炎有甚麼分別？
女性患者的尿道炎症狀，有尿頻、排尿時疼痛、尿道口灼熱或刺激感、陰道異常分泌物增多，以及小腹脹痛等症狀。由於陰道和尿道的位置相近，且症狀相似，一些人可能難以區分這兩者。尿道炎和陰道炎的共同症狀包括私處不適、頻尿、小便時疼痛以及陰道分泌物異常增多。然而，兩者的主要區別在於陰道炎通常伴隨陰道搔癢、刺痛、灼熱感，甚至可能出現紅腫、出血和異味的分泌物，性行為時也可能感到疼痛。相對而言，尿道炎則會讓人感到尿道口有灼熱感，並可能出現血尿等症狀。
男尿道炎症狀
男性患者與女性患者症狀相似，同樣會尿頻、難以控制的尿急狀況、排尿疼痛、血尿及性行為疼痛等，分別在於陰莖可能會有更多白色或黃色的分泌物，而陰莖根部或尿道口可能感到不適或疼痛。
尿道炎可能引發的併發症
首先感染淋病菌後，可能在尿道形成膿瘍，進而導致尿道因結疤而變窄，造成排尿困難和尿流細小的症狀。進行口交可能導致淋病性咽炎，而肛交可能導致直腸炎。受感染的婦女生下的小孩可能會患上結膜炎。感染嚴重時，細菌可能進入膝關節引起關節炎。非淋病性尿道炎也可能引起類似的併發症。而且，通過肛交傳播的淋病病菌也會導致直腸感染，導致直腸炎。謝倩盈醫生指出女性甚至乎會有不孕的可能，有機會因爲尿道的細菌向上移動，感染子宮，影響生育能力。
尿道炎的治療方法
尿道炎會自己好嗎？謝倩盈醫生表示尿道炎感染是不會自己好的，坊間流傳的「喝水」或「吃蔓越莓」等尿道炎自救動作，可達至紓緩功效，但絕不能根治泌尿疾病，因此若有尿道炎相關症狀的話，仍建議大家要儘早進行檢查確定！至於檢查尿道炎的方法，常見的尿道炎檢查有尿液及血液常規檢查、細菌培養、腎臟或膀胱超聲波以及腹部X光等，確診後，醫生通常會根據患者的症狀進行判斷，確定感染的類型和嚴重程度。至於尿道炎藥，目前最主要是服用尿道炎抗生素，包括氟喹諾酮類、頭孢菌素類等，但注意必須服用整個療程，否則便會有可能產生抗藥性。若在接受抗生素治療期間，尿道炎仍然反復發作，便要考慮進行尿管植入手術，防止尿液倒流，避免尿道炎復發。
尿道炎5個預防措施
預防尿道炎的關鍵在於保持良好的個人衛生習慣。首先，應該每天清洗外陰部，並使用溫和的清潔劑。其次，應該選擇透氣性好的內衣褲，並定期更換。女性在月經期間應該勤換衛生巾，以保持乾爽。在性行為中，使用安全套是預防尿道炎的重要措施之一。這不僅可以防止細菌進入尿道，還可以預防其他性傳播疾病。此外，應該避免過度使用陰道灌洗，因為這可能破壞陰道的正常菌群平衡，增加感染風險。最後，保持健康的生活方式，增強免疫力也是預防尿道炎的重要手段。這包括均衡飲食、適量運動、充足睡眠等。對於有尿道炎病史的人群，定期體檢也是必要的，以便及早發現和處理潛在的健康問題。
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女性為什麼比男性更易感染尿道炎？
女性尿道較短，細菌比較容易進入尿道及膀胱引致發炎，另一原因可詳見內文 。
尿道炎會自己好嗎？
謝倩盈醫生表示尿道炎感染是不會自己好，若有尿道炎相關症狀的話，仍建議大家要儘早進行檢查確定！更多婦科檢查推薦 。
