肉毒桿菌素愈打愈「純」？解開謎底！原來可能同複合性蛋白有關！

Text：Zoe

（Presented by Xeomin）

甚麼是肉毒桿菌素？

當一般的護膚品未能對抗動態紋時，考慮A型肉毒桿菌素就成為其中一項方案。肉毒桿菌素是一種神經傳導的阻斷劑，能抑制神經釋放傳導物質乙醯膽鹼，從而達至放鬆肌肉、撫平皺紋的效果，於醫療上可用作治療肌肉張力異常等疾病，如眼瞼痙攣、痙攣性斜頸，而用作醫學美容，則具去皺等美容功效。

你知道肉毒桿菌素有機會會「愈打愈無效」嗎？點解會「無效」？

早前德國Merz藥廠成功訪問了406個台灣女士及100名香港女士（20歲或以上及持續接受肉毒桿菌療程至少一年），發現大部分都不知道有「愈打愈無效」這個問題，當中台灣有35%女士就算曾出現「愈打愈無效」，仍有86%的人為了希望能有持續效果而繼續療程。而香港女士則有14%的人有「愈打愈無效」情況，但竟有93%的人仍繼續療程，當中更有15%人認為是劑量不足而導致「無效」！

Q1：為甚麼有些人打肉毒桿菌素會愈打愈無效？

趙醫生話你知：其實這是由於選用的肉毒桿菌素成分有可能引發身體的免疫反應混入與神經作用無關， 來自細菌的雜質蛋白，包括一種叫「複合性蛋白」的物質，當複合性蛋白隨著肉毒桿菌素進入身體後，容易刺激免疫細胞，有機會產生中和藥效的抗體，如當身體不斷重複療程，或會令身體出現抗體，從而使肉毒桿菌素變得不再有效，這就是愈來愈無效的最主要原因之一！

Q2：一旦身體產生了抗藥性會有甚麼後果？

趙醫生話你知：大家都小視「抗藥性」這個問題，其實使用肉毒桿菌素不再有效，除了未能得到理想的美容效果，免疫反應在人體是有記憶的。一旦出現抗藥性，就算停止使用含複合性蛋白的肉毒桿菌素數年，體內抗體濃度或會降低，但記憶細胞絕不會消失，這亦代表如果日後需要以肉毒桿菌素作醫學治療，如用於治療肢體痙攣、痙攣性斜頸、眼瞼痙攣等疾病時，藥物可能達不到該有的作用了。

Q3：曾接受肉毒桿菌素而出現抗藥性的人士比率高嗎？有何方法預防身體對肉毒桿菌素出現抗藥性？

趙醫生話你知：並非所有曾注射含複合性蛋白的肉毒桿菌素都會出現抗藥性，有研究顯示，在反覆使用含複合性蛋白的肉毒桿菌素，大概有0.3% 至6%人士的血清內發現出現抗體。雖然在臨床上抗體問題算是少數，但這個問題值得我們重視。現今的研究人員都努力去研究如何降低複合性蛋白的含量，好消息是現在市面上有不含複合蛋白的下一代肉毒桿菌素產品。

Q4：如想使用「肉毒桿菌素」去皺緊致肌膚，趙醫生對女士們有甚麼建議？

趙醫生話你知：無論是否首次接受療程或曾接受療程的女士，考慮的因素都是相同的。如何令治療安全有效，應該選擇合資格的醫生負責，確保劑量及產品適當，醫生亦要跟進療程進度，於使用後一星期、兩星期後均需覆診，才可確保療程品質，更安全安心。

Q5：不含複合性蛋白的肉毒桿菌素效用如何？

趙醫生話你知：當我了解複合性蛋白可能令身體產生抗體的嚴重性 後，目前已經大量使用 不含複合性蛋白的肉毒桿菌素。比起以往使用的肉毒桿菌素產品，效果相若，亦沒有任何不良的反應，反而感覺效果更快呈現。

避免出現抗體 宜選不含複合性蛋白的肉毒桿菌素！

既然肉毒桿菌素是全球最Hit的醫學美容療程之一，品牌選擇之多，女士們應如何挑選？IncobotulinmtoxinA是下一代不含複合性蛋白的A型肉毒桿菌素，它亦獲得香港衛生署、美國食品及藥物管理局US（FDA）、英國藥品監管局（UK MHRA）核准，經臨床數據顯示，超過98%人士在改善皺紋如眉心紋的效果理想，藥物穩定性高。女士們如需要接受療程前，應先向醫生了解藥物帶來的效果，及身體是否適合使用療程，才以此改善皺紋。